宝应绣的制作工艺非常繁琐。除了前期需要充分而细致的准备工作之外，对于制作者的要求也非常高，如果没有浓厚的刺绣兴趣和美术功底，根本无法在刺绣之路上走远。
刺绣的传统技法已经绵延传习千百年，在刺绣之前，染线是最基本的工艺。最为传统与天然的染线方法是从各种花草植物中提炼各色染料，再凭借个人经验对温度、染料色彩的搭配比例进行控制，通过萃取、浸染、晾干等步骤，将丝线染出千变万化的颜色。
传统的手工刺绣基本工艺还包括上绷。绷上的好坏则影响着绣制过程后的画面的走样与否，所以绣制者必须将绣布非常平整的绷在绣架上，才能保证画面保持原样。上绷时，首先将绷布两边分别居中平固定在两根绷棍上，旋转绷棍将绣布拉平，中间空出要绣制的绣品规格，最后用绷线把绣布另外两条边固定在绣架上。上绷完成的绷布要相互垂直于绷棍，并使两根绷棍互相垂直与平行。上绷是古往今来每个绣娘的基本功，最基础也最重要。
制作绣品都是从勾稿开始，刺绣的勾稿区别正常的美术描稿的重要之处是在绣制者在勾稿时要勾出图案中各个部位的将来绣制过程中所要运用的各种针法的用针走向，这是没有丰富刺绣经验的初学者不能够完成好的。
完成勾稿后，需根据图样的色彩进行配线。为了确保色彩的丰富性和准确性，每一根丝线的挑选都经过层层把关，如遇缺少相应的颜色，就需要进行额外的染色。在配线完成后，为了避免绣制时抽线导致的乱线和线长短不一的情况，还需要进行辫线。
劈丝是创作乱针绣作品时避不开的一项精细工艺。乱针绣作品重视细节的表现，普通丝线往往不能胜任这项工作，特别是处理人物肌肤、动物的毛发和光影变化时，都需要劈丝。劈丝就是将辨好的丝线抽出一根为二，再劈分成更细的线，劈出的最细的丝线直径只有5——8微米，相当于一根头发的十分之一。
宝应绣绣品制作非常耗时，正常一幅绣品需要花费绣娘几个月甚至一年多的时间。
绣制过程一般要分三个阶段。第一：铺色。按照绣稿的轮廓线和色块满绣一层底色，绣底色的线宜粗一些，线条可以长一些。
第二：加色加层并做细。需注意制作顺序，一般先绣面积大的和后面的物体，面积小和前面的物体后绣，重要的最引人注目的最后绣，每绣一处，都要照顾到整体与各个物体间的空间立体关系。
第三：进行精细艺术加工。重点绣出线条的变化，光线和色彩的变化，用不同光色的深浅色线把整个绣面上的光线和色彩统一。呈现出和谐的光感同色调感。在这个阶段，针力和笔力一样，是针画艺术的生命力，是绣者思想感情的体现，也是衡量作品艺术水平的重要标志，因此这个阶段如何运针、用色都要精心斟酌后才能果断下针，使一针一线都恰到好处地反映在绣面中，将线条绣得活泼且充满灵性。
在经历过一系列的上绷，勾稿，配线，以及绣制等步骤后，一幅远看似画，近看才知是刺绣的作品呈现在观者的眼前。每一幅成功的乱针绣作品，不仅体现了传统技艺精华的凝聚，更是绣者个人素养的积累和创意的体现。